Зубные пасты и гели с хлоргексидином
Во время проведении лечебно-профилактических мероприятий есть необходимость применять антимикробные препараты, которые действуют на анаэробную и на аэробную микрофлору. Самым популярным и универсальным антисептическим средством выступает производное бигуанида - хлоргексидин. Этот антисептик входит в состав множества зубных паст и гелей.
Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные (Гр “-“) и грамположительные (Гр “+”) бактерии, факультативные аэробы и анаэробы, грибы, вирусы герпеса. Он уменьшает в слюне количество бактерий, которые способствуют образоваеию зубного налета - на 80—90 %. Эффективность хлоргексидина проявляется взаимодействием между положительно заряженной молекулой самого препарата и отрицательно заряженными молекулами мембраны бактериальной клетки, что помогает проникнуть активному компоненту препарата в цитоплазму бактерии и её уничтожить.
Хлоргексидин адсорбируется непосредственно на поверхности кристала гидроксиапатита эмали, блокируя адсорбцию микроорганизмов. Длительное действие достигается за счет связывания компонентов хлоргексидина с белковыми структурами тканей полости рта. Длительное использование зубных паст или гелей с 2,2 - 0,4% хлоргексидином может вызвать дисбактериоз ротовой полости. Эти побочные явления снижают за счет добавления в состав зубных паст или гелей хелатирующих агентов.